醫院手術室裝修,又稱醫院淨化工程,醫院層流手術室設計裝修。
隨著我國社會和經濟的快速發展,對醫療條件的要求也隨之越來越高。同時科學技術的發展,大量的新觀念和新技術被各行業廣泛的推廣和應用,對醫院的醫療基礎設施提出了更高的要求,這為改善醫院的醫療環境和醫療潔淨設備創造了一個良好的基礎。
如今一些大型綜合醫院已經引進和改建了,許多達到國際標準的潔淨手術室組成的手術部,使醫院手術的硬件環境達到一個新的水平,因此對潔淨手術室的室內設計和裝修施工提出了更高、更專業的要求。
一、醫院手術室裝修的組成和基本情況
潔淨手術部是由潔淨手術室以及為潔淨手術室服務的輔助用房組成;按不同手術切口要求和手術內容以及空氣潔淨度來進行分級,可分為四個級別,即I、II、III、Ⅳ四個級別。
醫院手術室是通過正壓淨化送風氣流控製潔淨度,從而達到淨化無菌等級標準的新型手術室。它與依賴紫外線或藥物進行室內消毒的傳統式手術室相比,更能穩定、持久地維持室內環境的高度潔淨化,使術後感染率大為降低。
二、醫院手術室裝修的設置及布局
根據手術室建設的成功範例及《醫院潔淨手術部建築技術規範GB50333—2002》的要求一般綜合醫院每50張床位設置一間,一級手術室按總手術室間數的15%設定,至少要一間給予考慮。
新建醫院手術室裝修須嚴格按照三區二通道的原則布局(即手術區,輔助用房區,其它用房區,潔淨走道和準潔淨走道),術前術後人員及無菌物品從清潔走道通過,術後汙物從汙物通道通過,這樣清汙分離可使手術後的汙物及時得到處置,合理安排人流和物流,方便醫護人員的正常活動,這樣才能提高效率有效防止交叉汙染,從根本上減少汙染的可能性。
同時也使平麵布局更趨合理,達到將建築平麵與淨化空調係統有機地結合在一起,使它既滿足淨化技術要求又符合醫院建築設計和管理的要求,從而使得功能用房路線短捷,潔汙分明、級別分區、防止交叉,減少術後感染,一般潔淨手術部不宜設在一層和大樓頂層,應位於大樓群房上層為宜,手術部上層設設備層。
三、醫院手術室的裝修施工
手術室,特別是高級的潔淨手術室對於室內裝飾有特殊的要求,這樣也是預防汙染、降低術後感染率所必需的。醫院手術室裝修的建築裝飾材料要求:
1;表麵平滑,不易開裂,沒有會使塵粒滲入的裂縫、凹陷、孔隙和氣孔;
2;表麵有耐磨性、防腐蝕性且防黴、防火;
3;表麵不易產塵,附著灰塵以及容易清除灰塵;
4;良好的熱絕緣性;
5;不吸濕、不透濕;
6;不易產生和積聚靜電;
7;避免產生眩光;
8;易於同其他材料相互結合和鑲、拚接;
9;具有穩定的尺寸和形狀;
10;在日常的使用中易於維修、處理和更換。
1~3點要求著眼於材料方便清潔,易於達到潔淨度要求進行考慮的;4和5點有利於保持室內溫濕度,減輕空調係統負擔;6點是考慮到避免由靜電引起揮發性麻醉藥品爆炸、著火等危險而應用的;7點可以防止對醫護人員產生視覺幹擾;8~10慮了材料在設計和施工中的適用性和可行性。
常被用於潔淨手術室裝修的材料有以下幾種類型:不鏽鋼、鋁合金、塑料、衛生陶瓷類、水磨石、穩定漆料等。應引起注意的是,根據《醫院潔淨手術部建築技術規範》(GB50333—2002)5.3.6條規定:
A 在一般民用建築中常用的木材和石膏板(包括所謂的防水石膏板)不宜用於潔淨手術室的裝修。由於潔淨手術室在使用中相對濕度低(45%~60%),術後又經常清洗,幹濕交替使得木材、石膏板易吸濕變形、開裂、積灰、長菌、貯菌,對手術室潔淨的環境非常不利,故不宜使用,即使要用也宜局部采用,且不得外露使用;
B 嚴禁使用可繼續揮發的有機化學物質材料和塗料,同樣是為了保持手術室環境的清潔;
C 由於手術室係特殊環境,故色彩選擇要溫和淡雅避免產生眩光,一般可為淡綠色、淡黃色等中性色彩。綠色與血液的紅色互為補色,能減輕醫護人員用眼疲勞,並對患者心理有平靜作用。黃色有平衡情緒低落作用,避免與綠色牆麵趨同。
醫院手術室裝修的地麵要求:
醫院手術室裝修的地麵裝修需要比較注意,因為醫院手術室新風係統的回風口一般裝在房間下部,加上醫護人員的走動、設備的移動以及手術期間出現的對地麵的汙染,會導致手術室地麵的汙染會比牆麵和頂麵高很多,大量塵粒甚至會引發事故。
醫院手術室裝修的地麵要選擇比較平整、耐磨、防滑、易清洗、不起塵的裝飾材料,百級醫院手術室可以選用防靜電、抗菌、耐火、耐磨的橡膠地板或淺黃色的PVC地板,而千級、萬級醫院手術室可以選用米黃色水磨石板或人造石地板。醫院手術室地板要對接縫以及與牆麵的連接處特別注意,防止汙物和細菌的堆積。
醫院手術室裝修的牆體要求:
醫院手術室裝修的牆體一般采用輕鋼龍骨隔牆構造,能夠方便手術室各種線路以及牆上設備的安裝。而醫院手術室的牆麵要求硬度較好、整體性好、接縫少、縫隙密的裝飾材料。醫院手術室牆麵可以不用垂直地麵,而是向內傾斜3度,這樣不僅能夠防積塵,還能夠使光線反射有利於醫護人員手術操作。
醫院手術室裝修的頂麵要求:
醫院手術室裝修的頂麵需要安裝高效過濾送風口、照明以及煙感滅火器等,線路要求隱藏在頂棚內。手術室的頂麵最好注意控製振動脫落,因為上風管的振動影響大。醫院手術室牆麵與頂麵之間,牆麵與地麵之間以及不同麵的牆之間最好都采用小圓角構造,能夠避免積塵,方便清理,也可以在相交處用斜板方式連接,更能夠減少積塵,消除氣流渦流區。手術室頂麵的無影燈一般為暗裝,可以作為二級頂麵,兩側采用電動軌道,自動開合,能夠減少汙染。
醫院手術室裝修的門窗要求:
一般醫院手術室都是不采用窗戶的,為了防止室外的塵菌通過窗戶縫隙進入手術室,但這樣會使醫護人員容易產生抑鬱、煩躁的心情,所以最好選用防塵密封隔音效果好的中空雙層窗,也可以選用不鏽鋼或塑鋼專用窗。
醫院手術室的門在水平層流手術室,最好設在下風向,在其他類型氣流組織手術室中最好安裝在病人腳的方向,能夠防止人流走動對病人產生影響。手術室的門淨寬最好不小於1.4米,並且采用設有自動延時關閉裝置的電動感應門。