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    中小型綜合醫院潔淨手術室建設剖析

    來源: 時間:2016-07-06 14:01:24 瀏覽次數:

    中小型綜合醫院潔淨手術室建設剖析

    隨著我國經濟的發展,人們對醫院的要求也越來越高。按照我國三級醫療體係結構,大型綜合醫院在金字塔的頂部,主要分布在人口密集的城市,而中、小型綜合醫 院則是金字塔的基礎,其分布遍及城市及鄉鎮。因此,要解決現在“看病難”的問題,加強中、小型綜合醫院的建設尤為重要。手術部作為醫院一個重要部門,直接 反應了醫院的技術水平。

      潔淨手術部以手術室為中心,與其他輔助用房有機地結合在一起(包括設備用房),構成一個相對獨立的醫療區。手術室對環境要求十分嚴格,因此,手術部位置的選取應盡量滿足以下條件:

      1.手術部在建築平麵中的位置,應自成一區域或獨占一層,以防止其他部門人流、物流的幹擾,並有利於保持手術部的環境質量。

      2.手術部與一些相關部門聯係密切,為了提高醫療質量與醫療效率,應使手術部與相關部門保持便捷的通道聯係。

      3.醫院手術部的布置,首先應選擇設於醫院裙房的最高層,並在此前提下,應盡量設在有設備層的下一層,而不宜設在底層,以避免幹擾。

      4.應與監護病房、恢複室等相鄰。

      5.手術中,病人隨時都需輸血,因此手術部需與血庫靠近。

      6.因手術常需要作病理切片,因此手術部應與病理科相鄰。

      7.手術部應與中心供應室靠近。

       8.手術部距外科病房越近越好,這也是由於外科病人手術治療的比例大於其他科室。

      9.手術部應盡量鄰近急診科室,以便隨時接診搶救應急手術病人。

      手術室的數量是按床位計算的,綜合醫院為每50床設置一個手術室(含石膏手術床),其計算方法可按下式計算:

        L=B*365/T*1/W*1/N

        L-手術室數量

        B-醫院中各科室病人需要手術的總床數

        T-平均住院日(天數)

        W-手術部全年工作日

        N-平均每個手術室每日進行手術次數

      醫院也可根據實際使用經驗確定,但不少於2間。

      潔淨午夜AV网站在线观看級別的分類,按照國家現行《醫院潔淨手術部建築設計規範》GB50333-2002(下稱《規範》)規定,潔淨手術室分四級設置(見下表):

      根據各級醫院功能的界定,中型綜合醫院午夜AV网站在线观看級別應在級以下(含級),小型綜合醫院午夜AV网站在线观看級別應在以下(含級),而根據午夜精品在线导航的經驗,中、小型醫院由於資金等問題,一般隻設置級和級潔淨手術室,從實際使用中觀察,其也可滿足醫院的使用要求。

      手術部內,人、物的活動搬移頻繁,包括醫護人員、病員、潔淨物品以及術後汙染物品,如果手術部平麵布局設計 不合理,就會增加手術失敗的幾率或者降低手術室使用效率因此,手術部的平麵設計要求各類人、物進出線路清晰、簡短,防止交叉感染,不同潔淨級別區域分區明 確。《規範》裏明確指出:“潔淨手術部的內部平麵和通道形式應符合便於疏散、功能流程短捷和潔汙分明的原則”,並建議醫院根據具體平麵,合理選用單通道、 雙通道和多通道等多種形式,其原則是:

      1.單通道布置應具備汙物可就地消毒和包裝的條件。

      2.多通道布置應具備人和物均可分流的條件。

      3.潔、汙雙通道布置可不受上述條件限製。

      4.中間通道宜為潔淨走廊,外廊宜為清潔走廊。

      午夜精品在线导航認為,醫護人員(經過沐浴、更衣後)、病員(經過換床)及潔淨物品可以公用一條潔淨走廊。手術後的汙染 物品是最大的汙染源,最容易引起感染,因此,術後汙染物應就地處理後從最短的、單獨的路線運出,以便縮小汙染範圍,使汙染不擴散。所以在空間允許的情況 下,建議采用潔、汙雙通道的布置形式,現時大部分醫院也均采用這種模式。

      除了潔淨環境和布局,淨化空調係統也是潔淨手術部至為緊要的組成部分。手術的成敗很大部分取決於感染的控製,感染主要有兩條途徑:接觸途徑的交叉感染和空氣途徑的感染。淨化空調係統是現時控製空氣途徑感染的最有效辦法。要創造一個理想的無菌手術環境,須采取以措施:

      1.通過空氣過濾將送風空氣中所有微生物粒子清除掉。

      2.使用氣流技術使室內無菌無塵。

      3.采用氣壓控製,實現整個手術部有序的壓力梯度分布。

      4.以合適的溫濕度調節抑製細菌繁殖,降低人體發菌量。

      5.排除室內有害氣體與氣味,保持室內良好的空氣品質。

      實際應用中不可能完全做到以上五點,所以《規範》根據不同的使用要求將午夜AV网站在线观看級別分為四級。

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